อโรคยา ปรมาลาภา
"ความไม่มีโรค เป็นลาภอันประเสริฐ"

:: Diseases/ โรค::
:: เรื่องทั่วไป::
6 ขั้นตอนสำหรับผู้ที่ต้องการเลิกสูบบุหรี่

ปรับปรุงเมื่อมิถุนายน 2546

ปวดหลัง

การปวดหลัง มีการประมาณกันไว้ว่าร้อยละ 80 ของประชากรทั้งหมด มีโอกาสเกิดอาการปวดหลังครึ่งหนึ่งในชีวิต และอาการปวดหลังเป็นสาเหตุที่มาพบแพทย์ได้บ่อย เป็นอันดับสองรองจากอาการปวดศรีษะ นอกจากนี้ยังพบว่าอาการปวดหลัง เป็นสาเหตุของการลาหยุดงานได้บ่อย เป็นอันดับสองรองจากโรคหวัด

1. การบาดเจ็บจากกล้ามเนื้อหรือเอ็น
ส่วนใหญ่เกิดจากการใช้หลังทำงานในอริยาบถที่ไม่เหมาะสม อาการปวดเกิดขึ้นทันทีที่มีการบาดเจ็บ บริเวณบั้นเอวหรือสะโพก หลังจากนั้น 24 - 48 ชั่วโมง จะปวดมากที่สุดและค่อยๆ หายไปในระยะเวลาประมาณ 10 - 14 วัน นอกจากนี้ยังเกิดการเกร็งของกล้ามเนื้อบริเวณหลัง เพื่อหยุดการเคลื่อนไหวบริเวณบาดเจ็บอีกด้วย
2. หมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อน เกิดขึ้นจากการฉีกขาดของหมอนรองกระดูกสันหลังและเลื่อนมาทับรากประสาททางด้านหลัง มักพบในอริยาบถก้มตัวยกของหนัก หรือไอจาม แล้วมีอาการปวดหลังร้าวลงมาบริเวณขา มีอาการชาขาและกล้ามเนื้ออ่อนแรงร่วมด้วย
3. ข้อสันหลังเสื่อม (DEGENERATIVE DISC) ในวัยสูงอายุมีการเสื่อมของหมอนรองข้อกระดูกสันหลัง ทำให้ความสูงของหมอนรองข้อยุบลง มีข้อต่อ FACET หลวมทำให้มีการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังในทิศทางที่ผิดปกติได้มากขึ้น ส่วนใหญ่มักพบในคนสูงอายุที่มีอาการปวดหลังเป็นครั้งคราว เป็นๆ หาย ๆ
4. โพรงกระดูกสันหลังตีบแคบ (SPINAL STENOSIS) ดังกล่าวในข้อ 3 เมื่อเกิดการเสื่อมของข้อกระดูกสันหลัง จะเกิดการหลวมของข้อต่อกระดูกสันหลังแล้วร่างกายจะพยายามซ่อมแซมให้เกิดการขยายตัวขึ้นของกระดูกและเอ็นต่าง ๆ ทำให้โพรงกระดูกสันหลังอันเป็นที่อยู่ของรากประสาทสันหลังแคบเข้า มักพบในผู้สูงอายุที่มีอาการปวดหลังแล้วลงมาที่ขาเฉพาะเวลาเดิน เมื่อหยุดนั่งพักก็ดีขึ้นสามารถเดินต่อไปได้อีกระยะหนึ่ง

ข้อมูลโดย...น.พ.วิกรม สู่พานิช

แนวทางการวินิจฉัย
ในอาการปวดหลังไม่รุนแรง การวินิจฉัยได้จากการตรวจอาการ และอาการแสดงในผู้ป่วยพบว่า 50 - 60 % ของอาการปวดหลัง หายไปใน 1 - 2 สัปดาห์ ถ้าอาการปวดหลังนานกว่า 4 สัปดาห์ การถ่ายภาพรังสีกระดูกสันหลังจะช่วยวินิจฉัยแยกโรคที่เป็นอันตรายได้
การฉีดสีเข้าโพรงกระดูกสันหลัง (MYELOGRAM) ใช้ในกรณีเพื่อวางแผนล่วงหน้าก่อนการผ่าตัดผู้ป่วย หรือใช้ในรายที่มีปัญหาในการวินิจฉัยโรค

การรักษาอาการปวดหลัง
1. การนอนพัก โดยนอนหงายใช้หมอนรองใต้เข่า หรือนอนตะแคงงอเข่า กอดหมอนข้าง พบว่าไม่ควรนอนพักเกิน 2 วัน เพราะนอกจากไม่เกิดผลดีแล้ว พบว่าจะทำให้เกิดอาการปวดหลังเรื้อรังได้
2. ออกกำลังกาย แนะนำเมื่ออาการปวดหลังดีขึ้นแล้ว ให้ใช้การว่ายน้ำหรือขี่จักรยาน
3. ยาแก้อักเสบกล้ามเนื้อ (NSAIDs) ช่วยลดอาการอักเสบของเส้นเอ็นและกล้ามเนื้อ แต่มักทำให้ปวดท้องจากโรคกระเพาะอาหาร จึงควรใช้ด้วยความระมัดระวัง
4. กายภาพบำบัด โดยใช้ความร้อนและโปรแกรมเสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหลังและท้อง
5. การผ่าตัด ใช้ในกรณีหมอนรอกระดูกสันหลังเลื่อน กดทับเส้นประสาทที่ทำให้มีการขับถ่ายอุจจาระ ปัสสาวะผิดปกติ หรือมีการอ่อนแรงของข้อเท้า หรือต้นขามาก ส่วนในกรณีโรคช่องโพรงกระดูกสันหลังตีบ จะผ่าตัดเมื่อผู้ป่วยมีอาการมาก รบกวนต่อการดำเนินชีวิตประจำวันของผู้ป่วย


 


ความรู้โรคทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง

คำแนะนำสำหรับประชาชนทั่วไป

คำแนะนำสำหรับประชาชนที่ไปต่างประเทศ

คำแนะนำในการใช้หน้ากากอนามัย

 

<<<เกร็ดสุขภาพ>>>

โรคซีวีเอส คนที่ทำงานอยู่หน้าจอคอมพิวเตอร์ติดต่อกันเป็นเวลานานๆ เช่น เกินสองถึงสามชั่วโมง มักจะมีอาการปวดตา แสบตา ตามัว และบ่อยครั้งที่จะมีอาการปวดหัวร่วมด้วย อาการทางสายตาเหล่านี้เกิดจากการจ้องดูข้อมูลบนคอมพิวเตอร์ติดต่อกันเป็นเวลานานเกินไป เรียกกลุ่มอาการเหล่านี้ว่า "คอมพิวเตอร์วิชั่นซินโดรม" หรือ "โรคซีวีเอส" (computer vision syndrome) อาการปวดตาและแสบตาเกิดขึ้นเพราะมีสมาธิกับข้อมูลบนจอคอมพิวเตอร์มากเกินไป จนลืมกะพริบตา สามารถแก้ไขได้โดยให้กะพริบตาบ่อย ๆ เมื่อรู้สึกตัวว่าปวดตาหรือแสบตา

 

<<<ขำขันวันละนิด>>>

หมอคนหนึ่งพูดกับคนไข้ว่า
หมอ: คุณยังเหลือเวลาอยู่ในโลกนี้อีก 10
หมอยังไม่ทันพูดจบคนไข้ก็พูดขึ้นมาว่า
คนไข้ :10 วัน หรือครับ
หมอ :ไม่ใช่
คนไข้ :10 เดือนหรือครับ
หมอ :ไม่ใช่
คนไข้เริ่มทำหน้ายิ้มแล้วพูดว่า
คนไข้ :10 ปีหรือครับ
หมอ :10 9 8 7 6 .......

ทำไมเปิดตู้ยา แล้วเวลาปิดต้องปิดเบาๆ เฉลย... กลัวยานอนหลับตื่น

กาลครั้งหนื่งในวันที่อากาศแจ่มใสลูกเป็ดขี้เหร่ตัวน้อยตัวหนึ่งเดินเล่นไปในทุ่งขณะนั้นเองก็ไปเจอะเจ้าเป็ดตัวโตขี้แกล้ง เจ้าเป็ดตัวโตก็แกล้งลูกเป็ดขี้เหร่ ลูกเป็ดขี้เหร่ก็ร้องไห้งอแงกลับบ้านไปหาแม่ ถามว่าลูกเป็ดขี้เหร่จะฟ้องแม่ว่าอย่างไร เฉลย... ก๊าบๆ